Çfarë është artroza e nyjës së kofshës dhe si ta trajtojmë atë (me foto)

Koksartroza ose artroza e nyjës së hipit është një sëmundje degjenerative-distrofike që çon në humbjen e elasticitetit dhe shkatërrimin e indit të kërcit, konsumimin e parakohshëm të nyjës me të njëjtin emër. Artroza konsiderohet si një problem i lidhur me moshën, gjë që konfirmohet nga statistikat botërore: pas 40 vjetësh diagnostikohet çdo i dyti person dhe afër 70-ve, patologjia zbulohet në 80% të rasteve. Ndryshimet strukturore në zonën e ijeve ndodhin 2.5 herë më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt.

Shkaqet e sëmundjes

Lidhja e hipit formohet nga acetabulumi, i cili përfshin kokën e femurit. Trokanteri më i madh është ngjitur në kokën artikulare, i rrethuar nga një bursë sinoviale me një masë të trashë të ngjashme me mukozën. Është sinoviumi që ushqen kërcet e ijeve dhe siguron rrëshqitje të lehtë mes tyre, pa zhurmë dhe dhimbje. Një rënie në lidhje me moshën në prodhimin e lëngut sinovial dhe një ndryshim në viskozitetin e tij janë shkaqet kryesore të artrozës së nyjës së hip.

Koksartroza e nyjeve të lëvizshme në zonën e ijeve ndodh kur:

• Sëmundja Perthes.
• Displasia e hipit.
• Koksiti reaktiv ose infektiv.
• Çrregullime metabolike. Diabeti mellitus dhe përdhes mund të provokojnë artrozë.
• Kondromatoza e kyçeve. Sëmundja karakterizohet nga formimi i trupave të lirshëm intra-artikular që dëmtojnë kërcin hialine.
• Lëndimet mekanike. Kjo përfshin një frakturë ose zhvendosje të kofshës (përfshirë atë të lindur), çarje të kapsulës së kyçit dhe mikrotrauma të shpeshta të kyçeve.

Njerëzit që janë mbipeshë dhe kanë zakone të këqija janë në rrezik. Në vrapuesit profesionistë ose peshëngritësit, indi lidhor konsumohet shpejt dhe atletët nuk janë të imunizuar ndaj zhvendosjes së kërcit artikular dhe këputjeve të muskujve të ijeve. Vetë artroza e nyjës së hipit nuk është e trashëguar, por tiparet strukturore të indit kockor ose metabolizmi i ngadaltë përcaktohen gjenetikisht.

Kursi i sëmundjes

Para së gjithash, artroza prek nyjet e mëdha të kockave të legenit dhe nyjeve të gjurit (gonartroza); janë ata që mbajnë një ngarkesë të madhe kur lëvizin. Gjatë periudhës së përkeqësimit, shfaqet artroza akute, atëherë palpimi i indit të kyçit dhe ijeve shoqërohet me dhimbje. Në rast të shkrirjes jo të plotë ose të pasaktë të femurit pas një dëmtimi, formohet neoartrozë ose nyje false, e mbushur jo me kallus, por me ind lidhës.

Ka artroza të nyjes së hipit të shkallës 1, 2 dhe 3, çdo fazë e sëmundjes ka karakteristikat e veta:

• Artroza e shkallës 1 zhvillohet ngadalë, pa ndikuar në lëvizshmërinë e strukturave të kyçeve, toni i muskujve është normal. Në fazën e hershme të koksartrozës, sëmundja mund të zbulohet vetëm me rreze x.
• Osteoartriti i nyjes së hipit të shkallës së dytë shoqërohet me dhimbje të forta në zonën e ijeve, ndonjëherë dëgjohet një tingull kërcitës në nyje. Me artrozë, është e vështirë të rrotullosh ijën dhe ta zhvendosësh atë anash, hapësira e kyçeve ngushtohet dhe toni i muskujve të ijeve dobësohet. Fillon të formohet një kontrakturë.
• Me koksartrozë të shkallës së 3-të, sindroma e dhimbjes është e theksuar. Për shkak të atrofisë së muskujve të rajonit të hipit dhe zgjerimit të qafës së femurit, këmba shkurtohet. Gjatë ecjes, pacienti përdor mbështetje. Për shkak të artrozës, hapësira kyçe mund të zhduket plotësisht, me ç'rast flasin për ankilozë kockore.

Në praktikën klinike, mjekët ndeshen rregullisht me një lloj koksartroze involutive (tipike për të moshuarit) dhe artrozë post-infektive të kyçit të hipit. Pacientët që marrin kortikosteroide dhe ilaqet kundër depresionit janë të rrezikuar nga koksartroza dishormonale; ky lloj artroze prek edhe kyçet e femrave gjatë menopauzës. Me artrozë-artrit, procesi inflamator dhe jo degjenerues mbizotëron në nyjen e hipit.

Nëse etiologjia e sëmundjes nuk përcaktohet, bëhet fjalë për koksartrozë primare ose idiopatike. Zakonisht sëmundja prek kyçet e njerëzve që kanë kaluar kufirin 50-vjeçar. Në moshë të re zhvillohet artroza sekondare; Si rregull, diagnostikohet artroza e nyjes së majtë ose të djathtë të hipit (koksartroza e njëanshme).

Simptomat

Simptomat e artrozës së kyçit të kofshës nuk e shqetësojnë pacientin në fillim, vetëm ngarkesat e zgjatura herë pas here në zonën e prekur ose lëvizjet e vështira kujtojnë problemin.

Koksartroza e nyjës së hip manifestohet:

• Dhimbje në zonën e ijeve. Intensiteti dhe natyra e dhimbjes së kyçeve varet nga faza e artrozës dhe kushtet e motit.
• Temperatura e rritur e trupit. Të dridhura dhe ënjtje të kyçeve vërehen me artrozë-artrit të një ose dy nyjeve të hipit.
• Dobësimi dhe atrofia pasuese e muskujve të rajonit të hip.
• Një tingull i dallueshëm kërcitës në nyje. Një shenjë e mundshme e koksartrozës, por jo e detyrueshme.
• Çalimi. Për shkak të shkatërrimit të kockës së kofshës me artrozë, formohet një ecje e pasigurt, "rosë".

Ata që vuajnë nga koksartroza shpesh përjetojnë dhimbje që rrezaton në kapak të gjurit, kështu që një mjek i papërvojë, pasi dëgjon ankesat e pacientit, mund të bëjë një diagnozë të gabuar dhe të vonojë procesin e rikuperimit për shumë muaj.

Diagnostifikimi

Artroza diagnostikohet nga një reumatolog, traumatolog ose ortoped. Pas intervistimit të pacientit, mjeku kryen një ekzaminim të jashtëm të zonës së ijeve, studion lëvizshmërinë e këmbës dhe vlerëson ecjen e pacientit me koksartrozë.

Metodat më efektive për diagnostikimin e artrozës përfshijnë:

• Test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut.
• Radiografia e thjeshtë e zonës së kofshës.
• Ekzaminimi me ultratinguj dhe MRI.

Nëse dyshohet për artrozë infektive të nyjës së kofshës, përcaktohet vëllimi i lëngut sinovial dhe ekzaminohet përbërja qelizore e tij. Për të përjashtuar praninë e antitrupave autoagresivë në trup, pacienti dërgohet për analizë të RF në serumin e gjakut.

Si trajtohet artroza e kyçit të kofshës?

Trajtimi për artrozën e nyjës së hip zgjidhet duke marrë parasysh fazën e koksartrozës, moshën e pacientit dhe diagnozat shoqëruese. Artroza e shkallës 1 dhe 2 mund të kurohet duke përdorur një qasje të integruar: marrja e barnave farmaceutike në kombinim me metodat e fizioterapisë, masazhi dhe një dietë e veçantë.

Pas përfundimit të periudhës akute të koksartrozës lejohet stërvitje kardio pa vrapim dhe kërcim për trajtimin e kyçit të kofshës.

Pas përfundimit të periudhës akute të koksartrozës, për trajtimin e nyjës së kofshës përzgjidhen ushtrime të buta gjimnastike me një gamë të kufizuar lëvizjeje, stërvitje kardio pa vrapim dhe kërcime. Në fazën përfundimtare, trajtimi i artrozës së nyjës së hipit bëhet në një mjedis sanatorium-resort.

Trajtimi medikamentoz

Trajtimi konservativ i sëmundjes ka për qëllim lehtësimin e dhimbjes në zonën e ijeve dhe ruajtjen e funksionalitetit të nyjeve. Qëllimi kryesor është rikuperimi i plotë ose falja e qëndrueshme e koksartrozës.

Trajtimi i artrozës nuk është i plotë pa sa vijon:

• NSAIDs. Medikamentet josteroide lehtësojnë dhimbjen dhe inflamacionin në kyçin e lëvizshëm, por tabletat nuk kanë asnjë lidhje me rivendosjen e strukturës së kërcit hialine në koksartrozë.
• Vazodilatatorët. Ilaçet sigurojnë shpërndarjen e lëndëve ushqyese në nyjet e prekura nga artroza dhe eliminojnë mbingarkesën në zonën e ijeve.
• Kondroprotektorë. Ngopin indet e kyçeve me ujë, duke përmirësuar vetitë e tij lubrifikuese. Ndalon shkatërrimin e strukturave artikulare në zonën e ijeve. Glukozamina dhe sulfati i kondroitinës janë pjesë e shumë kondroprotektorëve.
• Xhel dhe pomada kundër artrozës. Ata kanë efekte ngrohëse, irrituese ose shpërqendruese. Ilaçet shërojnë me sukses artrozën e nyjeve të hipit.
• Këshillohet injektimi i barnave steroide në zgavrën e kyçit për të eliminuar dhimbjen në fazën akute të koksartrozës.

Kompresat me biliare mjekësore rrisin efektivitetin e mjeteve të listuara për artrozën. Fashat terapeutike nuk mund të aplikohen në zonën e ijeve nëse sistemi limfatik është i prekur dhe ka temperaturë (koksartrozë infektive).

Fizioterapia

Pavarësisht vendndodhjes së thellë të nyjeve të hipit, metodat e fizioterapisë sjellin lehtësim nga koksartroza. Procedurat e njohura fizioterapeutike përfshijnë elektroforezën, terapinë me lazer dhe aplikimet e parafinës për ngrohje. Akupunktura përmirëson inervimin e indit të kërcit dhe funksionimin e organeve të brendshme. Fonoforeza me hidrokortizon për artrozën kombinon avantazhet e ultrazërit dhe efektet medicinale në zonën e ijeve.

Dieta dhe ushqyerja

Një dietë e veçantë për koksartrozën përbëhet nga ushqime me pak yndyrë dhe një përmbajtje të lartë të vitaminave B, C, E, si dhe kalcium, kalium dhe magnez. Këshillohet që çdo ditë e re të fillojë me një gotë lëng të freskët të shtrydhur. Jepini përparësi pjatave të ziera dhe të avulluara.

Menuja ditore për artrozën duhet të përbëhet nga:

• Produktet e qumështit.
• Perime dhe fruta të freskëta.
• Varietetet me pak yndyrë të peshkut dhe mishit.
• Bukë integrale.
• Qull i gatuar në ujë.

Nga dieta juaj, përjashtoni ushqimet e kripura dhe pikante, natën, produktet e pjekura, ushqimet e tymosura dhe pijet e gazuara. Kur trajtoni koksartrozën, nuk duhet të blini ushqime të gatshme nga supermarketet ose produkte gjysëm të gatshme.

Endoprostetikë

Zëvendësimi i kyçit të prekur me një artificial tregohet në fazën e fundit të koksartrozës. Para operacionit, pacienti duhet t'i nënshtrohet analizave të përgjithshme të gjakut dhe urinës, ultratinguj të zonës së ijeve dhe EKG.

Fazat kryesore të procedurës:

• Kirurgu pret kokën e femurit dhe fut një kunj brenda për t'u lidhur me implantin e kokës së femurit prej titani.
• Një pjesë e sipërfaqes së kockës së legenit hiqet dhe në vend të saj është ngjitur një shtrat polimer, i cili lidhet me kokën e titanit.

Mënyra më e mirë për të rregulluar protezat është me çimento kockore. Nëse artroza prek nyjet në moshë të re, ndonjëherë përdoren metoda të fiksimit pa çimento.

Masazh

Masazhi lehtëson spazmat e muskujve, forcon aparatin ligamentoz në rast të koksartrozës. Gjatë procedurës, pacienti me artrozë duhet të marrë një pozicion të rehatshëm dhe të relaksohet. Fillimisht fërkojmë shpinën (10 minuta), më pas masazhojmë zonën sakro-gluteale. Duke përdorur lëvizje rrethore të gishtërinjve të përkulur, ne gatuajmë kofshën problematike në drejtim të rrjedhës limfatike - nga poshtë lart. Për të ngadalësuar zhvillimin e artrozës, procedura kryhet 3 herë në ditë.

Ushtrime dhe terapi ushtrimore

Niveli i ngarkesës në nyjet e hipit gjatë artrozës përcaktohet nga mjeku i fizioterapisë. Këshillohet që të angazhoheni në terapi fizike në një dhomë të pajisur posaçërisht për këtë qëllim. Noti në pishinë ose skijimi do të përshpejtojë rikuperimin e kyçeve me koksartrozë.

Popullariteti i metodës së luftimit të artrozës, e cila u prezantua nga praktikuesi reumatolog P. V. Evdokimenko, po rritet. Gjimnastika e Evdokimenkos përbëhet nga ushtrime statike për të forcuar muskujt e kofshës, duke u shtrirë me presion minimal në zonën e prekur. Për shembull, nëse shtriheni në anën e majtë, përkulni këmbën e majtë në gju dhe shtrini të djathtën, më pas mbajeni në një pozicion të ngritur për rreth 30 sekonda, muskujt do të fillojnë të tkurren. Për koksartrozën, detyra kryhet në 5 qasje në secilën këmbë.

Mjetet juridike popullore

Metodat tradicionale të trajtimit të koksartrozës bazohen në konceptet themelore rreth vetive të bimëve medicinale. Përpara zhvillimit të industrisë farmaceutike, vajrat e eukaliptit, karafili dhe lëngu i freskët i aloes fërkoheshin në nyje të lënduara për artrozë. Pomadat Celandine relaksojnë muskujt dhe tendinat e ijeve.

Receta efektive të mjekësisë alternative:

• Grini 200 g rrënjë të këmbës së bardhë dhe mbusheni me yndyrë derri (300–400 g). Vendoseni në zjarr të ulët, pas 5-7 minutash ilaçi për koksartrozën është gati. Fërkojeni masën e ftohur në nyjen e prekur gjatë natës për 2 javë.
• Rrihni të bardhën e vezës me 1 lugë. l. miell. Për artrozën, përzierja medicinale duhet të aplikohet në zonën e ijeve para gjumit. Mos harroni të mbështillni nyjen e lënduar me letër pergamene dhe një shall leshi.

Shilajit ka një efekt intensiv restaurues dhe përmirëson lëvizshmërinë e nyjeve të ijeve. Për artritin dhe artrozën, 5 g mumiyo shpërndahen në 10-20 ml ujë dhe 45 g vazelinë të nxehtë derdhen në të. Produkti fërkohet në lëkurën e kofshës me lëvizje të buta.

Parandalimi

Parandalimi i artrozës së kyçit të kofshës përfshin heqjen dorë nga zakonet e këqija, një mënyrë jetese të ulur, kilogramët e tepërt ngarkojnë zonën e ijeve, duke tejkaluar kufijtë fiziologjikë të forcës së nyjeve. Ndiqni rutinën e përditshme dhe parimet e PN për koksartrozën, shikoni qëndrimin tuaj. Një ekzaminim vjetor i kyçeve, duke filluar nga mosha 30 vjeç, do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të ndryshimeve të pakthyeshme në trupin e një pacienti me artrozë.

Ndër patologjitë e sistemit musculoskeletal, artroza e nyjës së hip zë një pozicion udhëheqës. Sëmundja ul cilësinë e jetës së pacientit dhe është shkaku kryesor i paaftësisë në moshë të re. Edhe nëse nuk mund të mbroheni nga koksartroza, mos u dëshpëroni - veproni!